미국 의료보험에는 in network이거나 out out network라는 개념이 있어요. 의사(provider) 만나기 전에, 그 의사가 (그리고 그 병원이) 내 보험의 in network이냐 아니면 out out network이냐를 확인해야합니다. In network 의사를 만나야 내 의료보험이 적용됩니다.
의사를 만나서 서비스를 받고나면, 의사는 그 비용을 환자에게 청구합니다. 그 의사가 내 의료보험의 network에 들어있다면 (in network), 보험사와 의사가 협상한 가격만을 내면 됩니다. 이 중 얼마를 환자가 내고 얼마를 보험사가 내느냐는 보험의 약관에 달려있구요. 그 의사가 내 의료보험의 network에 들어있지않다면 (out of network), 보험 약관에 따라 달라지지만, 환자가 비용을 다 내야할 수도 있습니다.
누가 in network의사인지는 의료보험사 웹페이지에서 찾을 수 있어요.